障害年金相談事例：ADHD・自閉症スペクトラム・双極性障害と初診日の取り扱い

相談概要

• 背景
  • 30代・女性。
  • ADHD、自閉症スペクトラム、双極性障害と診断。
  • 精神障害者保健福祉手帳1級を所持。
  • 通院して1年半が経過しているが、初診日がどのタイミングになるのかよくわからない。
  • 過去に別の病院でADHDと診断を受けた経験があるが、現在通院しているのは別の病院。

主な悩み

1. 初診日の扱いがわからない

   • 今の病院で通院を始めて1年半が経過していないと申請できないのか疑問に思っている。
   • 過去のADHD診断が初診日として扱われるのか、現在の病院を初診日とするのか不明。

2. 障害年金の申請タイミング

   • 初診日を誤って申請してしまうと、手続きがスムーズに進まない可能性がある。
   • そもそも、どのタイミングから1年6か月（1年半）を数えるのか知りたい。

留意点

• 初診日の定義
  • 障害年金における初診日とは、「障害の原因となった病気やケガで初めて医師の診療を受けた日」を指す。
  • ADHDと診断された病院が初診日となる可能性が高いが、病院を変えた場合にも「初診日を証明する書類」が必要になる。
• 1年6か月（障害認定日）の考え方
  • 初診日から1年6か月を経過した日（障害認定日）を過ぎていれば、障害年金を請求できる可能性がある。
  • すでに別の病院でADHDと確定診断を受けていたなら、その日が初診日とみなされる場合が多い。

回答・アドバイス

1. 初診日の調査・証明

   • 最初にADHDと診断された病院で「初診日の証明」をもらうことが重要。
   • カルテが残っているかどうかを確認し、当時の受診歴を証明できる書類を確保する。

2. 障害認定日の確認

   • ADHDと診断された「初診日」から1年6か月が経過した時点が、障害認定日の原則になる。
   • 現在受診中の病院での通院期間だけが基準になるわけではない。

3. 診断書の準備

   • ADHD、自閉症スペクトラム、双極性障害それぞれの症状や日常生活の支障度を整理し、主治医に診断書を依頼。
   • 複数の病院で受診歴がある場合は、各病院の診断書・受診状況等を合算して書類を作成する場合もある。

4. 専門家への相談

   • 初診日の特定が難しい場合や受診歴が複数にわたる場合は、社会保険労務士など専門家の力を借りるとスムーズ。
   • 書類整理や医療機関とのやりとりが負担になりやすいので、サポートを受けることを検討する。

まとめ

本事例では、ADHDと診断された病院と、現在通院している病院が異なるため、どちらを初診日とするかで悩んでいるケースです。障害年金の初診日は「障害の原因となった病気」で最初に受診した日が原則になります。1年6か月のカウントもそこから始まるため、まずは当時の病院で初診日を証明する書類を取得しましょう。複数の病気が絡む場合や受診歴が長期にわたる場合は、専門家のサポートを受けることで、より正確かつスムーズに申請手続きを進められます。